O que é Ambliopia?

Ambliopia, também conhecida como “olho preguiçoso”, é a condição em que o olho apresenta baixa acuidade visual, mesmo que esteja fazendo uso de óculos ou lentes de contato. Ela ocorre devido a uma falha na comunicação entre o olho e o cérebro, prejudicando o processamento da imagem formada pelo olho.

A perda de visão, que pode acontecer em um dos olhos ou em ambos os olhos, pode chegar ao ponto de ser total e permanente, caso a condição não seja diagnosticada e tratada já na primeira infância. A ambliopia infantil costuma se desenvolver antes dos dois anos de idade, e afeta aproximadamente entre 2 e 3% das crianças no mundo, sendo que oito anos é a idade limite para a pessoa se tornar amblíope.

Na maior parte dos casos, a ambliopia pode ser prevenida e, sendo diagnosticada de forma precoce, ela pode inclusive sofrer uma reversão. Na Classificação Internacional das Doenças, seu código é CID 10 H53.

Causas da Ambliopia

A ambliopia geralmente ocorre devido a um impedimento no estímulo visual adequado ao cérebro. Quando um dos olhos não envia imagens claras, o cérebro aprende a ignorá-las.

• Desenvolvimento infantil e falta de estímulo visual: Ao nascer, as vias visuais ainda não estão completamente desenvolvidas. Para que se desenvolvam corretamente, é necessário que o cérebro receba imagens bem formadas de ambos os olhos.
• Supressão de imagens: Se o cérebro não receber imagens claras de um dos olhos durante a fase crítica do desenvolvimento, ele passa a ignorá-las. Essa supressão, quando prolongada, leva à ambliopia.

Tipos de Ambliopia

Existem diferentes tipos de ambliopia, classificados de acordo com a causa do problema visual.

• Ambliopia estrábica: Ocorre quando os olhos estão desalinhados (estrabismo). O cérebro evita a visão dupla e passa a processar apenas a imagem de um dos olhos.
• Ambliopia anisometrópica: Decorre de uma grande diferença de grau entre os olhos. O cérebro favorece o olho com melhor visão, comprometendo o desenvolvimento do outro.
• Ambliopia refracional: Erros de refração importantes, como miopia ou astigmatismo severo, fazem com que o cérebro prefira a imagem mais nítida, mesmo que imperfeita.
• Ambliopia por privação: Causada por impedimentos físicos como queda palpebral, hemangiomas ou catarata congênita. Nesses casos, a imagem de um olho não chega corretamente à retina.

Sintomas de Ambliopia

A ambliopia pode ser percebida por sinais comportamentais e alterações visuais.

• Cobrir um olho para enxergar melhor
• Olho desalinhado
• Pupila branca (possível catarata)
• Visão embaçada ou com baixa acuidade visual
• Dificuldade de percepção de profundidade.

Diagnóstico da Ambliopia

A avaliação é feita por um oftalmologista com exame de acuidade visual, análise de percepção de cores, contornos e campo visual. Em crianças, o diagnóstico pode exigir observação de respostas visuais e do alinhamento ocular.

Ambliopia tem Cura?

Não há cura definitiva, mas há grande chance de reversão da baixa acuidade visual se diagnosticada precocemente.

Importância do diagnóstico precoce

Quanto mais cedo o tratamento começar, maior a chance de sucesso. Após os 8 anos, o cérebro perde plasticidade e o tratamento se torna menos eficaz.

Tratamentos para Ambliopia

O tratamento é dividido em duas etapas principais.

Etapa 1: Corrigir a causa

Pode incluir uso de óculos para erros refrativos ou cirurgia em casos como catarata congênita.

Etapa 2: Estimular o olho fraco

Feito com uso de tampão ou colírios no olho bom, forçando o uso do olho mais fraco. Em alguns casos, o estrabismo é tratado após essa fase.

Perguntas Frequentes