O que é descolamento vítreo?

O descolamento de vítreo acontece quando ele se desgruda da retina. Ressalte-se que esse problema não chega a ser considerado uma doença, uma vez que é consequência do próprio processo de envelhecimento.

O vítreo – ou humor vítreo – é uma substância de textura gelatinosa que preenche cerca de 2/3 do interior do nosso globo ocular. Ele se localiza entre a retina (um tecido fino que fica no fundo do olho) e o cristalino (uma espécie de lente que fica logo atrás da pupila).

Em condições normais, o vítreo permanece completamente aderido tanto à retina quanto ao cristalino.

Entre as suas funções, estão: dar volume e manter o formato esférico do olho, dar suporte à retina para evitar que ela se desloque e, por sua coloração transparente, facilitar a passagem de luz do meio externo para a retina.

No entanto, à medida em que envelhecemos, a textura do humor vítreo começa a passar por mudanças. Gradativamente, ela perde a sua característica gelatinosa e vai se tornando mais líquida, tendo a sua capacidade de aderência à retina reduzida.

Como consequência disso, em alguns pontos, o vítreo chega a se separar completamente da retina, condição chamada de descolamento de vítreo ou descolamento do vítreo posterior.

O que causa descolamento vítreo?

A primeira e mais comum causa do descolamento de vítreo, conforme mencionado, é o envelhecimento. Todo o nosso corpo passa por mudanças conforme envelhece e com a estrutura ocular não seria diferente. Assim, as pessoas idosas são mais suscetíveis.

No entanto, existem outras causas que também podem estar por trás dele:

• Traumas na região ocular;
• Miopia, principalmente em graus mais elevados. Pacientes míopes possuem o olho mais alongado, assim, a quantidade de humor vítreo pode ser insuficiente para preencher todo o espaço, causando o descolamento;
• Inflamações oculares, como a coriorretinite, por exemplo;
• Complicação de cirurgias oculares, como a de catarata.

Sintomas do descolamento do vítreo

Quando o descolamento apresenta sintomas, eles costumam ser:

• Moscas volantes;
• Sensação de olhos pesados;
• Flashes de luz que aparecem na visão periférica;
• Escurecimento da visão periférica.

Mas, para muitos pacientes, o descolamento de vítreo é uma condição totalmente assintomática. Eles convivem com ela, sem nunca perceber que algo mudou na estrutura do seu globo ocular.

As moscas volantes são um sintoma muito característico do descolamento de vítreo. O paciente percebe manchas ou pontos pretos que se movimentam em seu campo de visão, como se fossem pequenos insetos.

O aparecimento das moscas volantes é provocado pelos pontos em que, ao se descolar da retina, o vítreo se torna mais opaco.

Os tamanhos e formatos das moscas volantes são diversos! Podem ser grandes ou pequenas, com forma circular ou linear.

Descolamento do vítreo é grave?

Depende! O descolamento de vítreo pode ser considerado grave quando está se conectado a complicações na retina, como o descolamento dessa estrutura ou até a sua rasgadura.

Quando o vítreo se torna mais aquoso, ele pode se infiltrar por baixo da retina pelas próprias fissuras que foram abertas no descolamento. E é isso que pode levar ao descolamento da retina. Isso é um caso de emergência oftalmológica, porque pode acarretar danos irreversíveis à visão.

Ele pode aumentar as chances desse tipo de problema, portanto, é importante fazer um acompanhamento com o especialista em oftalmologia.

No entanto, o descolamento de vítreo por si só, não é grave. Apenas pode prejudicar a qualidade de vida do paciente quando manifesta os sintomas citados anteriormente.

Diagnóstico

O descolamento do vítreo é diagnosticado pelo médico oftalmologista, a partir do exame de fundo de olho. Dependendo do caso, o especialista também pode solicitar exames de apoio, como a ecografia ocular.

Tratamento de descolamento vítreo

Se houver rasgadura da retina, o tratamento pode ser feito com coagulação a laser, até que essa estrutura fique completamente cicatrizada.

Nos casos mais graves, em que se detecta o descolamento da retina, pode haver indicação cirúrgica.

Quando o descolamento vítreo compromete a visão do paciente e, consequentemente, o seu bem-estar, também pode ser realizada a vitrectomia.

A vitrectomia é uma cirurgia que consiste na retirada do humor vítreo e sua substituição por uma solução salina, em consistência mais adequada. Para os pacientes que sofrem com as moscas volantes, essa pode ser uma ótima solução.

Mas que fique claro que a indicação de tratamento vai sempre depender da análise individual de cada caso.

Perguntas Frequentes

Algumas dúvidas bastante comuns sobre o descolamento vítreo: