Cirurgia de Esclerectomia: o que é, indicações e recuperação

A esclerectomia profunda não penetrante é uma técnica cirúrgica moderna, utilizada principalmente para o tratamento do glaucoma de ângulo aberto. Ela tem como principal objetivo reduzir a pressão intraocular (PIO) de forma segura, especialmente em casos onde o uso de colírios ou tratamentos a laser já não são mais suficientes.

Essa cirurgia vem sendo cada vez mais indicada por oftalmologistas por apresentar bons resultados com menor risco de complicações pós-operatórias quando comparada a procedimentos mais invasivos.

O que é a esclerectomia?

A esclerectomia é um procedimento que permite a drenagem do humor aquoso — o líquido responsável por manter a pressão interna do olho — por uma nova via, sem precisar abrir completamente o globo ocular. Esse detalhe técnico é fundamental, pois reduz significativamente o risco de infecções, sangramentos e inflamações mais intensas.

É uma alternativa segura à trabeculectomia tradicional, especialmente indicada para pacientes com glaucoma que não conseguiram controlar a PIO com medicamentos ou outras intervenções menos invasivas.

Quando a esclerectomia é indicada?

Essa cirurgia costuma ser recomendada para:

• Glaucoma primário de ângulo aberto;
• Pacientes que apresentam efeitos colaterais ou alergias aos colírios;
• Casos em que a pressão ocular permanece alta mesmo com o uso correto das medicações;
• Pessoas que já passaram por outros procedimentos com pouco ou nenhum resultado.

Benefícios da esclerectomia

Além de ser menos invasiva, a esclerectomia oferece outros pontos positivos:

• Redução eficaz da pressão intraocular;
• Menor risco de complicações cirúrgicas;
• Pós-operatório mais confortável e previsível;
• Pode ser combinada com o uso de implantes drenantes, como o T-flux.

Como é feita a cirurgia?

A esclerectomia é realizada em centro cirúrgico, com anestesia local e sedação leve. Durante o procedimento, o cirurgião remove cuidadosamente uma parte da esclera (camada branca do olho), criando uma nova via para escoamento do humor aquoso.

Na maioria dos casos, a cirurgia leva de 30 a 60 minutos e o paciente pode retornar para casa no mesmo dia, seguindo as orientações médicas para o pós-operatório.

Recuperação e cuidados após a cirurgia

Nas primeiras semanas, o uso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios será essencial para garantir uma boa cicatrização. É importante evitar esforço físico, coçar os olhos e se expor à poeira ou ambientes contaminados.

As consultas de acompanhamento servem para monitorar a pressão ocular e o bom funcionamento da via de drenagem criada durante a cirurgia. Em geral, a recuperação completa acontece em até seis semanas.

Riscos e possíveis complicações

Apesar de ser uma cirurgia segura, como qualquer procedimento oftalmológico, existem riscos:

• Pequenas hemorragias;
• Pressão ocular muito baixa (hipotonia);
• Necessidade de revisão ou retoques na cirurgia;
• Possível falha do canal de drenagem ao longo dos anos.

Por isso, o acompanhamento com o oftalmologista é fundamental, mesmo após a estabilização da pressão ocular.

Perguntas Frequentes