O que é o Exame de Angio OCT

O exame angio OCT ou Angioplex OCT é um exame que permite a análise do fluxo sanguíneo dos vasos oculares. Assemelha-se ao exame de angiografia fluorescente, mas sem uso de contraste. O exame faz uma análise vascular detalhada do vítreo, retina e coroide, oferecendo dados possivelmente não evidenciados na angiografia fluorescente.

Também conhecido como angiografia por tomografia de coerência óptica, o exame é um desdobramento, uma atualização da tomografia de coerência óptica. Assim, é um procedimento voltado especialmente ao fundo do olho ou segmento posterior ocular, onde encontramos, por exemplo, a retina e a coroide, como dito acima.

Tanto o angio OCT quanto a angiografia fluorescente podem detectar problemas em diversas estruturas oculares. Nos vasos sanguíneos presentes nos olhos, o exame pode detectar problemas como a retinopatia diabética e o edema macular, por exemplo. O exame angio OCT apresenta uma vantagem em relação à angiografia fluorescente: por meio do angio OCT captura-se os movimentos da corrente sanguínea no olho e, portanto, possibilita-se a identificação possíveis obstruções, ausência e excesso de sangue.

Quando o exame OCT de retina é realizado em apenas um olho, ele é chamado de OCT Monocular – Tomografia de Coerência Óptica Monocular. Quando o mesmo exame é realizado nos dois olhos, ele é chamado de OCT Binocular – Tomografia de Coerência Óptica Binocular.

Como é feito o exame de Angio OCT?

O exame de Angio OCT é realizado pelo médico oftalmologista, onde paciente deve apoiar o queixo e a testa e olhar para a luz de fixação. Um feixe de luz passa em frente ao olho, realizando escaneamento. Por isso é importante manter o olhar concentrado durante todo procedimento.

UO angio OCT obtém suas imagens decorrelacionando o sinal entre esses escaneamentos transversais (OCT B Scans) consecutivos, que são projeções luminosas do fundo do globo ocular utilizando laser de baixa intensidade.

O sangue é a única estrutura que está em movimento na retina, portanto o aparelho percebe o deslocamento das hemácias, delineando com qualidade os vasos da retina, inclusive os mais sutis. O fluxo sanguíneo é estudado nas camadas da retina e coróide centrais e peripapilares, assim como nervo óptico e interface vítreo-retiniana.

Em sua maioria, os aparelhos cobrem três segmentações automáticas das estruturas da retina baseadas em plexos vasculares:

• Superficial: encontra-se entre a membrana limitante interna e a camada plexiforme interna;
• Profundo: localizado entre a camada nuclear interna e a camada plexiforme externa;
• Retina externa avascular: camada nuclear externa e fotorreceptores.

O exame angio OCT é indolor e não invasivo. Em alguns casos, não é necessária dilatação da pupila, em outros, sim. Nesses, o embaçamento visual pode durar de 6 a 8 horas após o procedimento.

Quais doenças o exame de Angio OCT detecta?

Atualmente, algumas das principais doenças maculares estudadas com angio OCT são:

• Glaucoma;
• Neovascularização de coroide / Degeneração macular relacionada à idade (DMRI);
• Retinopatia e Maculopatia diabética;
• Oclusões venosas;
• Telangiectasia macular (MacTel);
• Coriorretinopatia serosa central (CSC);
• Deslocamento de vítreo.

O exame angio OCT se trata de tecnologia extremamente moderna e recente, portanto seu uso está progredindo de forma escalonada. Quanto mais doenças são diagnosticadas através dela, maior o seu uso.

Em quais casos o exame de Angio OCT é solicitado?

O exame é indicado para pessoas com os seguintes casos de problemas oculares.

Na retina:

• Retinopatia diabética
• Degeneração macular relacionada à idade seca
• Degeneração macular relacionada à idade úmida
• Coriorretinopatia serosa central
• Oclusões vasculares
• Telangiectasia macular
• Membranas neovasculares coroidais

Glaucoma:

• O angio OCT é uma ferramenta útil para avaliar a perfusão do disco óptico em olhos glaucomatosos

Uveíte:

• Plexo capilar retiniano superficial: Na vasculite inflamatória, é capaz de detectar a queda capilar dos vasos retinianos superficiais
• Plexo capilar profundo da retina: É capaz de detectar padrões associados ao edema macular cistóide
• Coriocapilares: em condições inflamatórias associadas à redução do fluxo coroidal ou isquemia, a OCT-A foi capaz de detectar áreas de vazios

Seguimento anterior:

• O exame é útil para avaliar e comparar vascularização da conjuntiva e íris. Assim como neovasos na córnea (pós transplante, uso lentes de contato)

Onde fazer o exame de Angio OCT?

O exame de Angio OCT pode ser realizado na unidade da Americas Oftalmocenter no Rio de Janeiro:

• Barra da Tijuca: Av. das Américas, 700 – Bloco 8, Loja 104-D – Rio de Janeiro